脊柱结核一定要做磁共振，磁共振可以提供更多的有价值的信息。

X线检查主要了解脊柱的整体结构及稳定性，初步了解骨质的破坏程度。三维CT检查可以进一步明确骨质的破坏程度，累及的范围是否有脓肿形成。同时可以评估日后手术所需要的椎弓根直径，长度及大小方向。

磁共振检查在脊髓、神经及软组织的病变方面的优势是X线及CT无法替代的。磁共振可以进一步了解脊髓及周围软组织有否结核病灶，脊髓椎管的受压程度。因此在临床上诊断脊柱结核的时候常常需要进行X线检查、三维CT重建及磁共振检查。