左心室肥大是需要治疗。因为左心室肥大，有可能随着时间的推移而引起心脏功能不全，甚至心衰，而且左心室肥大有可能会导致心肌细胞，相对供血、供氧不足；另外，左心室肥大还有可能引起心脏电生理功能的紊乱，而出现各种类型的心律失常，比如室性心脏早搏、各种室内传导阻滞等。

左心室肥大，在治疗上可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂等抑制心肌重塑，改善左心室肥大。

同时应该查找能够引起左心室肥大的原发病，并针对存在的原发病做相应的治疗，比如有高血压的控制高血压；如果有二尖瓣反流或主动脉瓣狭窄的，在必要的时候可以通过手术的方式治疗等。