胃炎穿孔不是所有的病例都能做微创，具体要看穿孔的部位。

如果阑尾炎穿孔的部位在阑尾的游离端，这个部位的阑尾炎穿孔相对少见，但是可以做微创手术，且术后结扎操作起来比较容易。如果阑尾穿孔的部位在根部，这时候做腹腔镜手术有一定风险，主要原因是阑尾炎根部穿孔，结扎操作起来有一定难度，容易出现结扎不牢，且术后可能会出现盲肠穿孔，为以后康复留下隐患，可能会出现二次开腹手术。

总之，阑尾炎穿孔手术选择微创还是开腹，主要看具体穿孔的部位，而不能为了减少创伤，都选择腹腔镜手术去做。