患者腘窝囊肿，这种情况需不需要手术，主要看囊肿有没有引起明显的腘窝疼痛，和导致腘窝内部的神经血管受压的情况。

如果说患者腘窝囊肿比较小，没有引起明显腘窝部位不适情况，并且没有出现腘窝内部神经受压或者血管的受压，也没有引起小腿足部感觉或者是血运障碍的情况，这种情况可不予手术治疗。而如果说出现了明显的腘窝部位疼痛和出现了小腿足部感觉异常，或者是出现血运障碍，这种情况就必须要进行手术切除处理，以缓解腘窝部位疼痛和解除神经血管受压的这种情况。