开放性的伤口需要注意以下几点：

第一，如果伤口没有出现感染，需要每天做好消毒，并要用无菌的敷料覆盖在伤口表面避免受到摩擦，密切观察伤口是否出现有脂肪液化、是否有渗出积液，必要时还需要用血管钳检查伤口，避免没有脂肪液化、没有及时发现。

第二，如果开放性的伤口出现了感染，需要彻底引流伤口内的脓液。并将伤口局部的坏死组织清理干净，刮去表面的腐肉，可以分多次刮除坏死组织，避免一次刮伤过多引起创面引起出血太多。然后加强消毒以及换药，避免渗出液增多，不利于伤口肉芽组织的生长。