40天宝宝手脚冰凉，首先考虑是家长护理不当导致的。其中包括室内环境温度过低，低于22℃，给宝宝盖的被子比较单薄，或者宝宝换尿布时，手脚长时间暴露在室内低温环境中等，诸多因素都可能会导致宝宝手脚冰凉。建议家长先查找护理方面的不足，尽早给予合理的调整，改善宝宝不适症状。

其次，40天宝宝手脚冰凉还考虑是发热所致。由于宝宝还比较小，刚刚接触外界环境，对室内温度要求相对比较高。如果家长护理不当就容易导致宝宝体温升高，热量聚集在躯干部位，末梢循环相对较弱，表现出上述症状。建议家长立即测量宝宝体温，根据结果遵医嘱给予对症的降温治疗。