肛周脓肿不做手术是可能会形成肛瘘。

肛周脓肿主要是因为细菌感染所引起的急性化脓性疾病，肛周脓肿唯一的治愈方式就是要通过做手术。如果不做手术脓肿会越来越大，破溃后脓液蔓延临近的部位，在肛周皮肤形成一个外口，内口里面的溶液经过外口溢出来从而形成肛瘘。

即使是做了肛周脓肿手术，如果局部换药不充分也有可能引起肛瘘的形成。因此一旦患了肛周脓肿必须要及早进行做切开排脓手术，术后进行抗生素、抗炎治疗，并要进行彻底的换药，避免脓腔里残留有脓液。