乳腺纤维瘤不一定要切除，是否需要切除要根据患者的病情程度和身体素质决定。

如果乳腺纤维瘤比较小，并且没有引起明显的不适症状，可以定期到医院进行复查，不做手术切除。如果乳腺纤维瘤比较大，或者并发了细菌感染，则需要到正规医院做手术进行切除，以免发生恶变。术后遵医嘱服用消炎药物控制感染，定期到医院进行复查，预防疾病复发。

乳腺纤维瘤是由于体内激素刺激导致，大部分情况下是良性的，很少有恶变的可能，大部分是在做乳腺体检的时候被发现。