判断缝针伤口是否感染的依据有以下这些：

1.伤口感染的早期会有局部的疼痛不适，还可能会有畏寒、发热等全身炎症的表现。

2.换药的时候检查伤口会发现感染部位的颜色较其他正常伤口发红，用棉球按压，疼痛非常明显。

3.感染较重的患者，伤口位置会有黄白色或者褐色的脓性分泌物流出，伴有臭味。

4.行伤口分泌物的培养可见有细菌感染。

确定伤口有感染之后，需要使用双氧水和生理盐水清洗伤口，同时留置橡皮膜进行脓液的引流，根据培养的结果，选择敏感的抗生素抗细菌治疗。