检查肾脏应该做的一些检查,包括常规检查和特殊检查。常规检查主要包括血尿便常规、肝肾功能等。特殊检查主要涉及跟肾脏病相关的一些特殊的生化检查,以及血清学检查,比如血尿的贝塔2微球蛋白、尿NAG酶以及血清学免疫球蛋白检查。
根据病情需要有时还需要进行血尿蛋白电泳、尿ACR、24小时尿蛋白肌酐定量检测,甚至需要完善尿培养,尿中的钠钾等离子成分含量的测定。此外,还有一些关于形态学的检查,包括X线检查和超声检查。其中X线检查根据病情需要常常会用到的腹部平片、静脉肾盂造影,肾动态造影、CT和核磁等。超声检查对于肾脏形态学的评估应该是非常简单和有效的,它可以及时发现肾脏形态学的改变,如皮质厚度以及血流动力学的问题。
此外,还有放射性核素检查,也就是ECT。常用ECT来进行肾脏显像,包括肾动态显像、肾脏有效血浆流量的测定以及肾小球滤过率的测定,也就是分肾功能。对于肾脏病的诊断的金标准,应该是肾活检。如果患者尿蛋白大于1克,伴有不明原因的血尿或肾功能受损的时候,建议患者进行肾穿刺活检,然后明确病理诊断。
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