肛瘘不开刀只有保守治疗，保守治疗可局部应用药物治疗，只能暂时缓解症状，还会反复发作，迁延不愈，只有手术才能彻底治愈肛瘘。

肛瘘来源于肛管内肛腺感染，肛腺处形成内口，感染蔓延在肛周皮肤处破溃形成外口，蔓延通道形成瘘管，不断的有脓液由外口流出，反复发作，只有通过手术将外口、瘘管、内口切开，使局部创面肉芽组织逐渐生长，达到肛瘘的治愈。保守治疗局部应用药物，只能暂时缓解局部炎症，并不能消除内口和瘘管。

一旦患有肛瘘，要尽早手术治疗。