葡萄膜恶性黑色素瘤首先要和葡萄膜的良性黑色素瘤进行鉴别,良性者也就是脉络膜的痣,它是不会隆起或者是只有轻微的隆起,表面是光滑的,不会产生视网膜脱离,荧光素眼底血管造影显示没有荧光素渗漏,超声波可以进行区别。
第二个是和脉络膜血管瘤进行鉴别,它萤光素眼底血管造影后期有血窦状的荧光,超声波检查与恶性黑色素瘤不同。
第三个是脉络膜转移瘤,它表现为结节状、边界不整齐,灰黄色或黄白色的浸润性的肿块,起病比较急,发展迅速,可以寻找原发病灶,有助于诊断。
第四个是渗出性年龄相关性黄斑变性,荧光素眼底血管造影,可以看见脉络膜的新生血管膜,荧光素渗漏,出血处遮蔽荧光,CT的扫描和眼部的超声波检查,有助于鉴别。
第五个是脉络膜出血,也可以通过荧光素眼底血管造影进行鉴别,出血会表现为荧光遮挡。
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