心衰容量管理

心衰是指心脏收缩功能和舒张功能发生障碍不能将静脉回心血量充分排除心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的症候群。集中表现为肺淤血和体循环淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，其中绝大多数心力衰竭都以左心衰开始。

心脏容量超负荷是急性心衰发出最常见的重要诱因，控制容量超负荷在心衰治疗中举足轻重。急性失代偿性心衰主要的治疗目标是纠正容量超负荷；慢性心衰则是以长期维持稳定的正常容量状态，以不出现短期内体脂量快速增加或者无心衰症状和体症加重的症状为准。所以先要判断患者总体容量状态，结合血压水平、外周组织灌注情况，决定容量的管理方案。启动容量管理流程，需要动态评价容量状态及时改变容量的管理目标。