腹膜后血肿是有可能会伴随肠鸣音消失的。

因为形成腹膜后血肿的时候，会在腹膜后形成巨大的包块。如果这个血肿包块压迫到支配肠管的神经，就会导致麻痹性的肠梗阻，从而出现肠鸣音消失。这种肠鸣音消失，随着血肿的缩小吸收，压迫神经得到解除，慢慢就会恢复。

因此在治疗腹膜后血肿的时候，如果出现肠鸣音消失，麻痹性肠梗阻的症状，需要给予胃肠减压、抗炎、禁食、加强营养等支持对症治疗。一旦神经压迫解除，梗阻就会得到解除。