判断小拇指骨折主要通过病史、查体以及辅助检查诊断。

首先骨折一般有明确的受伤病史，其次临床症状会表现为小拇指的地方出现明显的肿胀、疼痛，骨折周围皮下出现淤血以及短缩、旋转等畸形，当然骨折移位较大时可出现反常活动。体格检查方面，可以局部有压痛、纵向叩击痛，按压局部会感觉到有很明显的骨头摩擦感，如果是只是裂纹骨折，摸不到有骨擦感，高度怀疑骨折的可能性。

如果要明确骨折的诊断是必须要拍局部的X线片，才能够明确诊断，临床工作中有很多裂纹骨折，即使X线不能明确诊断，可等1周后等血液吸收再行检查，当然也可以行CT检查避免漏诊。