严重干咳老不好，需要及时去医院就诊，明确病因，给予针对性地处理。

严重干咳老不好的时候，有时可能会是一些严重的疾病，需要进行排查，比如肺癌可以导致干咳老不好。对于肺癌引起的这些症状，需要给予抗肿瘤的治疗，比如化疗、靶向治疗等，甚至有时可以给予外科手术的治疗。

严重干咳老不好，也可能是肺结核引起的。肺结核的患者需要积极抗结核治疗。还可能见于气道异物等情况，如果是气道异物需要做支气管镜来取出异物。同时也可能存在于其他原因，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等相关疾病。这些疾病同样需要采取针对性地处理措施，不能单纯地进行止咳的治疗。

因此，严重干咳老不好，明确病因是至关重要的。