烟雾病不手术是不能够痊愈的。烟雾病暂没有有效的药物治疗方法，患者无法自愈。目前治疗烟雾病的治疗方法主要为手术治疗，包括直接血管重建术、间接血管重建术以及两者相结合的手术方式。直接血管重建术主要应用于成年患者，分为低流量搭桥以及高流量搭桥，通过移植颞浅动脉以及大隐静脉，进行颈外动脉与大脑中动脉之间的搭桥。

儿童由于血管直径不足，通常采取间接血管重建术，即通过间接的方法，令肌肉表面、硬膜表面、头皮表面、骨膜表面的血管长至颅内，以缓解脑缺血症状。如果不进行手术治疗，患者的缺血是不能够改善的，也就是不能够得到治愈的。