血性羊水主要是因为羊水中混入血液而导致，最常见的原因是发生胎盘早剥。

这是因为当胎盘早剥发生时，由于血液不能外流，胎盘后出血量会越积越多，当出血量达到一定程度时，胎盘后血肿压力增大达到羊膜处，由于羊膜层比较薄弱，从而发生血肿穿透羊膜进入羊膜腔，形成血性羊水。

由于发生胎盘早剥后，容易导致孕妇发生产后出血、DIC或者急性肾衰或者羊水栓塞、胎死宫内等严重并发症，所以当发生血性羊水时，需要高度怀疑胎盘早剥。需要临床医生根据患者的表现立即做出抢救措施，尽量减少严重并发症的发生。