开始干咳后来有痰，需要根据病情变化对症治疗。

开始干咳后来有痰，这种情况多见于上呼吸道感染或支气管炎，多数是因为病毒感染以后又合并细菌感染引起。如果是病毒感染引起的开始干咳，需要使用抗病毒及止咳药物治疗，如奥司他韦、蒲地蓝口服液、复方甘草片等。

如果又出现咳痰的情况，就通过血常规及胸片检查，确定是否有细菌感染，必要时再加上抗炎及祛痰药物治疗，如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊、氨溴索口服液等，同时要多喝水，清淡饮食，注意休息。