如果风湿性心脏病严重到不能手术治疗，只能进行保守治疗。保守治疗的方案就是治疗心力衰竭，减轻肺水肿，控制风湿活动，延长患者生命。

风湿性心脏病严重到不能手术的地步，患者能够治愈的可能性基本为零，只能适当的缓解患者的症状。患者可以应用青霉素类药物或头孢类药物，控制风湿活动，避免肺感染。同时，要应用利尿剂减轻心脏负荷，还得服用扩血管的药物，减轻回心血量，防止肺水肿。

同时，患者需要限制钠盐摄入，要减少活动。平时需要防止感冒等。