前置胎盘如何鉴别

正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘，应该与1型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别。主要是通过B超辅助诊断，有些是通过产后检查胎盘来确诊。

1.胎盘早剥1型常无腹痛或者腹痛轻微，胎心正常。做b超典型症状是胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，也就是胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘圆形裂开，同时可以除外前置胎盘。产后检查胎盘母体面，有凝血块及压迹即可以确诊。

2.脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂这些都需要产后检查胎盘来确诊。

3.宫颈病变产前做宫颈的检查可以确诊。除外前置胎盘和确诊前置胎盘在产前都是要依靠b超来辅助诊断。