心脏发紧要明确诊断，首先要做心电图检查，再就是动态心电图检查、心脏彩超检查。

心电图检查主要是判断有没有心脏的供血不足、是否有心律失常发生。动态心电图检查记录的时间更长，可以观察心脏运动状态下的供血情况。再就是对偶发性的早搏或者阵发性的心律失常，普通的心电图无法判断、捕捉不到，也可以通过动态心电图来进一步明确。心脏彩超检查的目的主要是判断是否有器质性心脏病存在，再就是心脏的功能状况如何。

通过这些检查就可以判断心脏发紧的原因，然后明确诊断，再针对性采取措施进行治疗。