在临床当中如果患者跟腱反射消失，主要考虑以下几种情况：

第一，跟腱反射需要专业的人士进行操作，不是随便对跟腱进行敲敲打打就会引出来的。非专业人士跟腱反射不能引出，是一种正常的现象。

第二，如果是上运动神经元的损伤，例如脑血管病、颅内肿瘤、颈椎病在发病后，会出现跟腱反射活跃或亢进。

患者会出现偏侧肢体完全性，或不完全性的瘫痪。如果是下运动神经元的损害，例如腰椎的神经根压迫，或周围神经病变等，跟腱反射会减弱或消失，患者会出现患侧下肢麻木、无力等症状。