高血压的症状大多数人起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。比较常见的症状有：头晕、头痛、疲劳、乏力、心悸，呈轻度持续性，在紧张或者劳累后加重。不一定与血压的水平有关。大多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重的症状。也有一部分患者没有症状。仅在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现。

恶性或急进性高血压时，会出现头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、乳头水肿，肾脏损害较突出，会出现持续的蛋白尿、血尿或管型尿。