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呕吐物带有胆汁多见于幽门关闭不全,胃切除术后和幽门螺杆菌感染。幽门功能丧失或幽门关闭不全是胆汁反流的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃。
某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。
除此之外,原发性的幽门括约肌功能障碍,也是导致胆汁反流的重要原因。
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