五个半月早产是否需要一直卧床，是根据引起早产的原因来决定的。如果是因为宫颈机能不全、宫颈口松弛引起的早产症状，是需要一直卧床休息；并且还需要密切监测宫颈管的长度及宽度，必要时行紧急宫颈环扎术。

另外，如果五个半月因为胎膜早破而出现早产症状，需要继续保胎，也是需要一直卧床的，同时给予预防感染等治疗。但是如果是因为胎盘前置状态导致的早产，有阴道出血等症状时，需要暂时卧床休息；如果胎盘随后随着孕周逐渐恢复正常位置，且无腹痛及阴道出血等症状时是不需要一直卧床的。

另外，如果是因为不良刺激或者其它原因导致出现阵发性腹痛及阴道出血而早产时，在给予对症保胎治疗后症状消失，也不需要一直卧床。