开颅手术以后一直发热需要通过抗感染治疗。开颅手术以后发热首先需要明确具体的原因，并且给予相应的治疗：

第一，若开颅手术以后的发热为头皮炎症、感染所引起，则需要应用抗生素并且清创感染伤口、定期换药利其恢复。

第二，若开颅手术以后因为颅内感染所导致的发热，通常需要选用能够通过血脑屏障的有效的抗生素进行足量、足疗程的治疗。

第三，开颅手术以后引起的发热若为肺部感染所导致，则需要进行痰培养及药敏检查，并根据具体的检查结果选用敏感的抗生素进行抗感染的治疗。

一般情况下通过上述的治疗，患者开颅手术以后的发热会逐渐地好转恢复。