肺结核二次复发,属于初始治疗失败,应该选择敏感的药物,尽量以联合用药的方式进行治疗,而且疗程应该适当的延长,必要的时候延长到9个月。
可以结合第一次用药情况分析应用,选择二线抗结核药氨基糖苷类的药物,比如阿米卡星,配合氟喹诺酮类的药物。如果患者始终出现发烧,盗汗情况没有缓解,应该酌情考虑使用激素。
针对于咳血的情况,可以考虑应用止血药,比如止血芳酸或者是垂体后叶素。经过正规的化学药物治疗12个月,病情还没有明显的好转,检查结果痰涂片或痰培养,仍然还是阳性,这种情况就应该考虑手术治疗。
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