肺结核二次复发，属于初始治疗失败，应该选择敏感的药物，尽量以联合用药的方式进行治疗，而且疗程应该适当的延长，必要的时候延长到9个月。

可以结合第一次用药情况分析应用，选择二线抗结核药氨基糖苷类的药物，比如阿米卡星，配合氟喹诺酮类的药物。如果患者始终出现发烧，盗汗情况没有缓解，应该酌情考虑使用激素。

针对于咳血的情况，可以考虑应用止血药，比如止血芳酸或者是垂体后叶素。经过正规的化学药物治疗12个月，病情还没有明显的好转，检查结果痰涂片或痰培养，仍然还是阳性，这种情况就应该考虑手术治疗。