以下几种情况都需要做乳腺穿刺：

1.影像学不能明确性质的乳腺结节。一般情况下，对于乳腺影像学检查，如B超等检查，可以较准确辅助判断乳腺结节的性质。但还是有一些乳腺结节病例，不能单纯通过影像学判断，需要通过B超引导下乳腺穿刺结节组织，再将穿刺活检得到的组织，进行病理学检查从而确定性质。

2.高度怀疑乳腺恶性肿瘤。如果影像学检查及患者症状，都高度怀疑是乳腺恶性肿瘤，则需要施行乳腺穿刺来确诊乳腺癌，并为之后的治疗提供方案依据。