如果患者存在心脏功能不全或心力衰竭，不恰当选用某一些降压药有可能加重心脏功能不全或心力衰竭的症状，比如维拉帕米或地尔硫卓、特拉唑嗪等。

其它的降压药几乎都不会引起心力衰竭，因为降压药可以降低血压、降低心脏负荷、降低心肌耗氧量，而且能改善心肌重塑等。

通过多种机制来改善心脏功能，预防或治疗心力衰竭。当然对于心脏功能不全或心力衰竭的患者尤其是合并高血压的时候，一定要在医生的指导下选择合理的降压药，这样才更有利于血压的控制和心脏功能的改善。