儿童肺不张是否需要做手术，需要根据导致肺不张的原因而定。导致儿童肺不张的原因主要有以下几方面：

第一，是由于肺部严重感染导致的，治疗方面主要是及时进行有效的抗感染治疗。

第二，是由于痰液堵塞或者是其他异物堵塞导致的，需要及时进行祛痰治疗以及抗感染治疗，必要时还需要使用纤维支气管镜取出异物等，症状才可明显地缓解。

第三，需要警惕是由于结核杆菌感染或者是由于肿瘤等导致的，必要时就需要进行手术治疗。