再生障碍性贫血的实验室检查,一般包括以下三个方面:
第一,血象,重型再生障碍性贫血呈重度全血细胞减少,重度正细胞正色素性贫血。网织红细胞百分数多在0.005以下且绝对值小于15乘以10的9次方每升。白细胞计数多小于2乘以10的9次方每升。中性粒细胞小于0.5乘以10的9次方每升。淋巴细胞比例明显增高,血小板计数小于20乘以10的9次方每升;非重型再生障碍性贫血,也成全细胞减少,但达不到重型再障的程度。
第二,骨髓象,重型再生障碍性贫血多部位骨髓增生重度减低,粒系、红系及巨核细胞明显减少,且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显升高。骨髓小粒皆空虚;非重型再生障碍性贫血,多部位骨髓增生减低,可见较多脂肪滴,粒系、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及网状细胞浆细胞比例增高,多数骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。
第三,发病机制检查,cd4阳性细胞比cd8阳性细胞比值减低。th细胞I型和II型的比值增高。cd8阳性T抑制细胞和比例增高。血清白介素2、干扰素、肿瘤坏死因子水平增高,骨髓细胞染色体核型正常,骨髓铁染色显示贮存铁增多。中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性,溶血检查均阴性。
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