如果患者夜里出现手麻的症状，主要考虑的原因有以下几点：

1.神经卡压综合征。当关节增生、劳损等原因使神经受到卡压的时候，会有手部麻木的症状，一般通过适当地物理治疗等方式可改善病情。

2.夜里突然出现手麻，应排除是急性脑血管病导致。例如当脑出血和脑梗死发病的时候，患者会有手麻的症状，可能还会伴有肢体无力、言语不清、面神经瘫痪等症状和体征。

3.臂丛神经炎或臂丛神经痛。本病主要是由于着凉、感染或颈椎退行性的病变引起，患者有上肢麻木、疼痛、无力等症状。