急性心肌梗死会导致心动过缓。在急性心梗的情况下，因为缺血坏死的程度和位置，再灌注以及影响电传导或窦房结或房室结的自主神经作用的影响，心动过缓等心律失常都可能发生，罪魁祸首主要是右冠状动脉或左旋支冠状动脉更有可能引起心动过缓。

一方面，这两支动脉血管主要向窦房结和房室结供血，缺血再灌注可诱导窦房结细胞凋亡，所以这两支血管损伤时更可能发生心动过缓。

另一方面，它们向下壁供应血液，这是迷走神经的优先分布，而心肌的再灌注可引起心脏迷走神经末梢的兴奋，可能是引起心动过缓的重要因素。