肾积水的主要并发症主要是对肾功能的损害，因为肾积水越重，就会对肾实质产生压迫，从而导致肾脏功能受到损害，特别是双侧的肾积水的患者，这种情况比较多见。

肾积水还可以引起感染，因为肾积水导致尿流不畅，细菌等一些病原微生物大量的繁殖，就可以出现尿路感染，肾积水的病人也可以形成结石，而结石则可诱发感染和梗阻的情况进一步加重，两者互为因果。还有一部分病人并发高血压。

对于肾积水的病人应该进行积极的治疗，积极的查找病因，及时解除梗阻，才能将将肾积水的这些并发症降到最低，因为肾积水经过积极治疗，能够恢复正常。