血小板如果只有4，当然是非常严重的。血小板的正常范围是100到300乘以10的9次方每升，血小板低于100乘以10的9次方每升的时候有发生出血的危险。

通常情况下，如果是血小板不低于50乘以10的9次方每升，没有发生创伤等，有可能不会发生出血。但是如果是血小板低于50乘以10的9次方每升，有发生皮肤黏膜出血的危险。如果是血小板低于20乘以10的9次方每升的时候，有发生内脏出血的危险。

所以血小板如果只有4，发生出血的风险是比较大的。患者有可能会发生皮肤的瘀点、瘀斑，也有可能会出现吐血、呕血、便血、尿血等等，甚至有可能会发生脑出血，所以一定要对血小板减低的原因进行检查，然后进行针对性的治疗。