胆囊结石和胆管结石的区别在于以下几点：

一、患者的结石的位置是不一样的：胆囊结石一般是位于胆囊内，而胆管的结石主要是位于胆管。

二、患者的临床症状也是不一样的：胆囊结石患者主要表现为右上腹或者是剑突下胀痛不适，可伴有恶心、呕吐等不适的症状，很少有患者会伴有黄疸；而胆管结石的患者症状要比胆囊结石要重，可能会伴有剧烈的腹痛，还会伴有畏寒、发热、黄疸等症状。

三、治疗方式是不一样的：胆囊结石一般可以通过腹腔镜下胆囊切除手术治疗为主；而胆管结石除了进行胆管切开取石手术，还可以通过内镜进行胆管的取石手术治疗。