龟头上皮痒，首先应考虑可能是由于个人卫生不好所引起，尤其是本身就存在包茎或包皮过长的患者。如果平时不注意个人卫生，没有对包皮进行彻底清洗，很容易导致包皮垢积攒过多，过多的包皮垢会对龟头形成慢性刺激，就会引起龟头上皮痒。

其次，可能为细菌性的龟头炎所致。当龟头部位受到细菌感染后，不仅会导致龟头上皮瘙痒，还可伴有局部红斑，主要是由于炎性物质的不断刺激，而引起的龟头上皮瘙痒。

此外，还可能为真菌性龟头炎所致。当龟头炎受到真菌感染后，由于炎症的刺激作用，也会引起龟头上皮瘙痒，并伴有分泌物增多以及红斑出现。