老年人如果诊断为急性阑尾炎，通常需要急症手术。

这是因为老年人的血管一般会出现硬化现象，而阑尾动静脉又属于终末血管。炎症发生时，阑尾血供容易遭到损害，而导致阑尾坏疽或穿孔。

再者，是老年人对痛觉的反应比较迟钝，不能够及时的反映病情。如果不及时治疗，等到临床症状严重时，很可能病情已经发展到很严重的地步。

因此，建议老年人在查明阑尾炎病情后，均应急症手术治，可以采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术。