插尿管有血，考虑是以下的原因：

1.患者本身如果伴有尿道狭窄，或者男性前列腺肥大挤压尿道，在插尿管时不易插进，会对局部的黏膜造成损伤，从而渗出血液引起出血。

2.选择的导尿管型号与患者的尿道口不相符合。由于导尿管的型号过大，如果操作的医生动作比较粗暴，也可引起局部的黏膜受到损伤导致出血。

3.如果发生尿潴留，需要插导尿管导尿。由于在短时间内尿液排出过多，膀胱一下子排空，会引起减压性的血尿发生。

4.部分患者本身有尿路感染、膀胱结石，或者凝血功能发生异常，也可引起插导尿管有血液渗出。