心肌梗塞是否需要住院治疗要看心肌梗塞的类型。

第一，急性心肌梗塞。这种情况需要住院治疗，当急性心肌梗塞发病的情况下，患者往往有剧烈的胸痛症状或者合并心力衰竭现象急性发作，这种情况需要住院积极治疗，及时有效的开通堵塞的冠状动脉，可以有效的挽救存活心肌、改善预后、改善症状。

第二，陈旧性心肌梗塞。这种情况往往病情稳定，一般只需要定期门诊随访治疗就可以，门诊定期复查，根据病情适当的调整药物治疗，往往可以有效的改善症状，当然如果陈旧性心肌梗塞病情加重的情况下，往往也需要住院治疗。