乳腺增生不治疗是否恶化，需要结合患者实际病情进行分析，大多数乳腺增生患者并不会发生恶化，不会转变为乳腺癌，不过，患者会出现乳腺疼痛以及乳腺包块等改变，可能影响患者正常生活和工作。

对于此类患者，建议在医生指导下服用药物改善症状，维持患者病情平稳，这样才能够降低病变对患者生活的影响，对于少部分患者，特别是出现乳腺不典型增生的病变患者，一定要密切随诊观察，这些患者癌变几率较高。

在复查过程中，如果发现患者有发生癌变的倾向，要及早通过病理检查确诊，避免漏诊恶性病变情况。