脸上有螨虫可以通过临床表现和实验室检查的方式进行判断。

如果脸部出现一些红色的炎性丘疹，这些丘疹主要集中在鼻翼或眼睛周围，考虑有可能是螨虫。因为螨虫在这些部位聚集之后会堵塞毛囊口，引发局部出现痘样改变，也称为螨虫皮炎。

从实验室角度考虑，本身实验室检查是确诊手段，在怀疑有螨虫的时候采集毛囊内部的内容物，直接通过显微镜的方式进行观察。如果发现了虫体，基本就可以确诊。

一旦确诊之后，建议积极到医院的皮肤科寻求医生帮助，不要自己随便处理，避免导致病情变得更加复杂。