右背部肩胛骨下方疼痛，可以有以下几种原因：

1.肋骨的疾病。当肋骨有肿瘤、转移瘤或者是有骨折时，可以有肩胛骨下方肋骨处的疼痛。

2.胸部的疾病。当有胸膜的肿瘤、胸膜炎或者是有肺部的疾病，比如肺的肿瘤或者是炎症时，也可以有肩胛骨下方的疼痛。

3.带状疱疹。在带状疱疹的早期，可以有背部肩胛骨下方肋间神经走处的疼痛，常为隐痛或放射样的疼痛。在潜伏期过后可以有疱疹出现，这时要到皮肤科进行早期的诊断和治疗。

右背部肩胛骨下方疼痛，要早期进行查体以及做相关的检查来诊断，早期进行针对病因的治疗。