大牙掉了一小块，需要去医院及时检查，根据情况进行相应处理：

1.如果大牙掉的一小块没有伤及到牙髓，就需要去干净边缘的腐质，用树脂或玻璃离子等充填材料充填。如果是发生在牙的边缘，为保证充填物不容易脱落，可以做瓷嵌体修复。

2.如果大牙上掉了一小块损伤到牙髓了，就需要在局麻下去除牙髓，进行系统的根管治疗以后再用树脂充填。做完根管治疗的牙齿脆性增大，柔韧性减小，为预防牙齿的劈裂，可以做完根管治疗以后再做全瓷冠修复。