性交的时候阴道出血，如果是初次性交常见于处女膜破裂造成。女性第一次性交可能会导致处女膜破裂引起出血，同时还伴有疼痛感，经过1~3天左右的休息出血会停止，疼痛会消失。

如果是在月经前同房有出血，可能是性行为引起宫腔震动，导致子宫收缩，子宫内膜提前脱落引起经血排出。需要及时避免再次同房，注意做好经期护理。

如果性交时动作比较剧烈，出现出血可能是阴道黏膜擦伤、破损引起。需要及时清洗外阴，必要时可以阴道放置妇科栓剂，避免引起炎症感染。

如果经常有性交出血以及小腹疼痛，可能是重度宫颈糜烂、附件炎、子宫内膜炎或子宫、宫颈恶性病变引起。需要明确诊断后积极治疗，避免病变加重。