急性胸痛伴有休克是临床十分凶险的急危重症，处理不及时或者无效，瞬间就可能导致死亡。急性胸痛伴有休克的原因很多，处理流程与原则如下：

1.立即让患者平卧、吸氧，建立静脉通道，补充液体。

2.采用合适的血管活性药物提高血压，保证重要脏器的血供。

3.保持呼吸道通畅，避免呼吸道堵塞导致缺氧。

4.依据导致胸痛的原因，采取相应的病因治疗。如果胸痛是由于心绞痛、心梗，通常要酌情选择扩张冠状动脉的药物。必要的时候紧急冠状动脉造影，采取介入治疗，如安放支架等。急性胸痛如果是肺动脉栓塞，通常要抗凝治疗，并酌情接受溶栓治疗。急性胸痛如果是主动脉夹层，需要立即手术。如果是张力性气胸，必须立即穿刺抽气减压。

5.急性胸痛伴休克，需要酌情镇静、止痛，因为疼痛会加重休克。

6.大多数患者可能需要紧急气管插管、气管切开，连接有创呼吸机纠正缺氧，为胸痛休克的进一步治疗赢得时间。