小腹一直咕咕叫可能是正常的生理现象，例如饥饿、空气进入胃肠道等，也可能是消化不良或者其他疾病导致。

1.生理现象。例如饥饿、吃饭时吞入空气等，导致胃肠道蠕动，就会出现小腹一直咕咕叫的症状。属于正常的生理现象，无需特别担心。

2.消化不良。如果患者有消化不良的情况，也可能会因为食物堆积在胃肠道内发酵产气、增加肠腔容量，从而导致患者出现小腹一直咕咕叫的症状。

3.疾病因素。例如消化性溃疡、肝胆疾病、腹膜、腹胀等疾病，影响胃肠道正常的功能，从而造成患者出现小腹一直咕咕叫的症状。

如果患者经常性地出现小腹一直咕咕叫的情况，并且能够排除生理现象，建议患者及时去医院就诊，完善相关检查明确病因。遵医嘱进行治疗，以免延误病情造成不良后果。