原发性高血压和继发性高血压的区别主要表现在以下几个方面：

第一，发病的年龄段。原发性高血压发病的年龄段主要是中老年人，尤其是老年人高发，而继发性高血压往往在青少年以及儿童期发病。

第二，血压升高的表现形式不同。原发性高血压往往血压呈持续偏高状态，而继发性高血压部分患者的血压常有血压阵发性升高和正常的血压交替，或者高血压与低血压交替出现。

第三，发病的原因。原发性高血压找不到明确的发病原因，而继发性高血压往往有明确的发病原因，比如肾上腺疾病引起继发性高血压发生。