乳房有肿块是否需要做病理学检查，一般要根据乳房肿块的影像学检查结果和临床病史进行综合判断。分为以下三种情况：

第一种情况是如果有充分的临床证据考虑为良性病变，就不需要做病理学检查，一般可以长期随访复查。

第二种情况是如果经过影像学检查，并结合临床病史不能肯定病变的良恶性，可以建议做进一步的乳腺病理学检查，明确病变的性质，以便及时的处理。

第三种情况根据影像学检查结果和临床特征，高度怀疑是恶性肿瘤，此时需要尽快的完成乳腺的病理学检查，明确诊断后进一步正确的治疗，以取得最佳的疗效。